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你需要做核酸检测吗?准确率多高?有效期多长?一文读懂→

你需要做核酸检测吗?准确率多高?有效期多长?一文读懂→

6月13日新发地出现聚集性疫情以来,北京市对“应检尽检”人群,渐次开展核酸检测。按照“愿检尽检”原则,市民也可预约登记进行核酸检测。

近日,北京疫情防控形势严峻,多地进行核酸检测排查。汗水浸透的衣服、奔跑穿梭的身影、烈日晒伤的印痕…炎炎夏日,众多医护人员、社区工作者、志愿者持续奋战在疫情防控最前线,默默守护着居民们的健康。致敬!北京医务人员高温下的坚守。

2020-051-24

新冠肺炎疫情发生以来,“核酸检测”这一相对生僻的医学术语已经成了大家日常谈论的高频词。那么为什么新冠病毒的检测需要用咽拭子核酸检测?这种检测方法的准确率有多高?北京佑安医院感染中心二科副主任医师李侗曾来为您详细解读。

为什么用核酸检测?

常用的传染病化验检查包括微生物培养、病毒分离、核酸检测、抗体检测等。微生物培养一般用于细菌检查。例如血液微生物培养可以发现血液中的细菌到底是链球菌还是金黄色葡萄球菌。咽拭子和呼吸道分泌物培养可以发现呼吸道感染了什么细菌。例如导致猩红热的链球菌就可以通过咽拭子培养明确诊断,导致细菌性痢疾的病原体志贺菌可以通过粪便培养来诊断。

对于病毒感染来说,虽然从标本中分离出病毒是最权威的确诊依据,但是病毒分离是比较危险的操作,需要在较高防护等级的实验室进行,一般的医疗机构不具备这样的条件,所以目前更多的是通过检测血液中是否有病毒的抗体来判断是否感染。例如甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、麻疹等传染病都是通过检测标本中是否有病毒抗体来协助诊断的。

抗体检测的优点是方便快捷,准确率也比较高,通常十几分钟到1小时就可以出结果。但抗体检测的缺点是人感染病毒后往往需要一定时间才能产生抗体,从感染到能够检测到抗体的这段时间就是窗口期。例如乙肝、丙肝、艾滋病感染后需要2至3周才能产生抗体,新型冠状病毒感染后需要至少3天以上才能检测到IgM抗体(免疫球蛋白M,在感染早期发挥清除病毒的作用),一周以上才能检测到IgG抗体(免疫球蛋白G,体内最重要的抗体)。

核酸检测也是检测病毒的方法,它可以更早发现感染。现在临床中对乙肝、丙肝、艾滋病都开展了核酸检测,可以在抗体产生前检测到血液中是否存在病毒。而一些呼吸道疾病可以通过咽拭子或者呼吸道分泌物的核酸检测来判断是否感染,以及推测是否具有传染性。季节性流感、禽流感、冠状病毒感染等通过咽拭子检测可以方便地判断出上呼吸道是否存在病毒成份,从而判断被检测者是否属于感染者。

新冠病毒的核酸检测已经是比较成熟的检测方法了,只要在咽喉部位擦拭几秒钟就可以采集到标本。通过分析判断是否有新冠病毒的核酸成分,可以尽早发现感染者,甚至在感染者出现症状前就可以检测到阳性。感染者经过隔离治疗后咽拭子检测阴性说明病毒已经清除,不具有传染性了。目前两次咽拭子核酸检测阴性是确诊病例和无症状感染者解除隔离的标准之一。

咽拭子检测疼不疼?

新冠病毒主要感染人的呼吸系统。下呼吸道检测需要采集患者深部痰液,采集起来非常困难,患者通常不容易接受。血液检测的准确率低,容易导致漏诊,不能用来筛查。咽拭子检测操作最简单,准确率高,漏诊率很低,因此咽拭子检测是目前广泛使用的检测方法。咽拭子阳性说明患者传染的可能性很大。

咽拭子有口咽拭子采样和鼻咽拭子采样两种方式。口咽拭子采样就是在咽喉部位用棉签涂擦,刷取咽喉部位上皮细胞的检测。受检测者只要放松心情,张口发出“啊——”的声音就可以了,检测过程并没有创伤风险,是非常安全的检测。检测时可能会有恶心、想要呕吐的不适感觉,不过这些不适症状通常只需要半分钟到两分钟左右就可以完全缓解了。鼻咽拭子采样是将一根细棉签深入鼻孔,从下鼻道深入抵达鼻咽后壁,然后捻转棉签取样。棉签进入鼻腔的深度约为鼻尖到耳垂的距离。

阴性结果的有效期是多久?

咽拭子核酸检测最快6小时出结果,但由于目前检测量非常大,受检测者通常在24小时后收到检测报告。一旦发现咽拭子核酸检测阳性,实验室一般都会立刻复核一遍。如果仍为阳性,可以确认为受检测人员上呼吸道存在病毒核酸,如果受检测者还有发热、咽痛、咳嗽等症状,就可以诊断为确诊病例了。

如果除了咽拭子核酸阳性,受检测者没有任何不适症状,就诊断为无症状感染者。无症状感染者也有传染性,所以同样需要到隔离点隔离。很多无症状感染者后来都变成了确诊患者。因此只要核酸检测结果阳性就需要隔离。而核酸检测为阴性的,一般机构认可的有效期是3到7天。检测为阴性的人员如果再次接触了新冠病毒肺炎的确诊病例、疑似病例或者去了中高风险地区,则需要再次复查。

准确率有多高?

目前还没有确切的大样本统计数据证明核酸检测的准确率,但影响准确率的因素比较多,例如检测试剂的质量水平、受检测人员感染时间(过早或者过晚都会降低准确率)、标本取材时受检测者配合情况(配合度差可能导致标本没有取到位)以及检验人员的操作熟练程度等。

如果核酸检测的各个环节都能准确无误,理想状态下核酸检测准确率可以达到95%以上。但是由于各种原因,会出现假阴性的结果。所谓假阴性,就是指受测试者确实是感染者,但是核酸检测结果却为阴性,这就是假阴性。随着技术水平提高,各个医疗机构的准确率都在迅速提高,假阴性率正在不断降低。

责编:俞镜淇

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辟谣!网传两则河南居民感染新冠肺炎消息不实

辟谣!网传两则河南居民感染新冠肺炎消息不实

近日,两则河南居民感染新冠肺炎消息在网上流传,引发网友关注。对此,官方发布消息,证实两则消息不实,系谣言。

网民张某某发圈自称“血清阳性” 引关注 官方回应:不实

据郑州发布消息,近日,网传微信截图显示,河南郑州网民张某某所发自己新冠病毒抗体检测结果为“血清阳性”,并自认为自己已经被确诊为新冠肺炎病例。该信息被部分网友转发,引发网民误读。

目前,“核酸检测”是新冠病毒实验室检测的“金标准”,而血清抗体检测并不是确诊新冠肺炎的检测手段。张某某系核酸检测阴性,根据国家诊疗方案和防控方案的病例定义,不是确诊病例和无症状感染者。

按照郑州市防控措施,第一时间将张某某隔离医学观察,并进行了核酸和血清抗体复核,复核结果均为阴性。为确保不放过任何一个可疑病例,疫控部门对近期与其密切接触的25名人员全部进行了核酸和血清抗体检测,结果均为阴性。

在疫情防控期间,请公众不信谣、不传谣,疫情信息以官方发布的权威信息为准。各检测机构和检测对象对未被官方复核认可的检测结果不得随意发布,以免造成社会误解和恐慌。

网传河南周口两人感染新冠肺炎?谣言!

这两天,一则关于周口市淮阳区居民贾某某、黄某某血清检测为阳性的病例消息在部分微信群里转发,引发关注。对此,淮阳区人民医院发布消息称,该二人两次实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阴性,不符合新冠肺炎诊断标准。

记者从网传的病历看到,患者贾某某有近期赴北京游玩的经历。回到周口后,自行到疾控部门接受核糖核酸检测,结果提示为血清IgM为阳性,患者无明显症状。

消息一出,引发网友热议。近日,收治两名患者的淮阳区人民医院发布消息称,经淮阳区新冠肺炎救治专家组会诊并核实,依据国卫办医函[2020]184号《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第七版)的通知,新冠肺炎确诊病例及无症状感染者的主要判定依据是核酸检测,血清抗体检测一般作为筛查辅助技术,不单独作为确诊病例或无症状感染者的诊断依据。

上述患者两次实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阴性,不符合新冠肺炎诊断标准。目前,该患者正在隔离观察。

淮阳区人民医院在此提醒广大群众,自觉抵制网络谣言,不传谣、不信谣,请大家做好科学防护,不必恐慌。(总台央视记者 田萌)

责编:张婧妍

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万搏在线登陆-关于黑龙江省新冠肺炎聚集性疫情有关情况的通报

万搏在线登陆-关于黑龙江省新冠肺炎聚集性疫情有关情况的通报

联防联控机制综发〔2020〕170号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部):

2020年4月以来,黑龙江省哈尔滨市、牡丹江市发生境外新冠肺炎输入病例关联的本土聚集性疫情,特别是涉及多家医院先后发生院内感染,持续时间长,感染病例多,社会影响恶劣,给巩固来之不易的疫情防控成果带来新的压力。现将有关情况通报如下:

一、疫情基本情况

(一)哈尔滨市聚集性疫情。4月2日,87岁患者陈某君,因“体温37.3℃、右下肢行走拖沓伴尿失禁4日”,至哈尔滨市第二医院入院治疗。入院肺部CT显示双肺炎性可能。经治疗后,未见好转,4月6日转至哈尔滨医科大学附属第一医院发热门诊,收入呼吸科住院治疗。4月9日,影像学检查显示新冠肺炎可能性大,转入隔离病房收治,并完善新冠肺炎核酸检测及血清学抗体检测(此前,两家医院均未针对性开展相关检测)。4月10日,哈尔滨市疾控中心报告核酸检测结果阳性,诊断为确诊病例,转入黑龙江省传染病防治院治疗。经流行病学调查,对密切接触者进行核酸筛查,陆续确诊数十名关联性病例和无症状感染者,其中包括上述医院的数名医务人员,引发新冠肺炎聚集性疫情。

(二)牡丹江市聚集性疫情。4月16日,牡丹江市康安医院先后报告新冠肺炎疑似病例2例(龚某兰、王某),4月18日诊断为确诊病例。经流行病学调查,对密切接触者进行核酸筛查,陆续确诊多名关联性病例,其中包括牡丹江市康安医院、牡丹江市北方医院数名医务人员。

流行病学调查初步认为,上述均为境外输入病例引起的本土聚集性新冠肺炎疫情。

二、暴露出的问题

(一)对疫情防控形势认识不足。哈尔滨市、牡丹江市作为口岸城市,未能充分认识“外防输入、内防反弹”的严峻形势,对境外输入疫情风险认识不足,存在厌战情绪和麻痹松懈思想。相关医院错误地认为,经海关和社区防控能够完全筛出新冠病毒感染者,发生院内聚集性疫情的可能性极小,存在侥幸心理。

(二)院前防控措施存在薄弱环节。一是入境人员未实施14天集中隔离管理,“国门”源头疫情管控措施不够严格,导致入境人员中存在新冠病毒感染者漏检可能。流行病学调查初步结果显示,两市聚集性疫情传播源头均是近期经海关入境人员。二是社区防控措施未能有效落实,如哈尔滨市聚集性疫情就是由于陈某君聚餐引起。

(三)核酸检测工作未能按要求及时开展。哈尔滨市仅有疾控机构和传染病医院能够开展新冠病毒核酸检测,其他医疗机构未能及时落实要求加强实验室建设并开展核酸检测,相关部门也未及时对医疗机构实验室备案等工作开展有效指导,导致多数医疗机构不具备核酸检测条件。医务人员对发热患者诊疗时,未能严格遵循诊疗规范,盲目依赖临床经验和影像学检查,未能及时开展核酸检测,导致误诊漏诊。

(四)院内感染防控措施落实不力。相关医院未完全落实国家关于院感防控的要求。预检分诊、发热门诊等重点部门的防控措施形同虚设,未能有效开展预约诊疗,合理分流患者;消毒隔离措施执行不到位,分区要求未落实;病房管理严重失职,未制定严格的陪护和探视制度,不同病房人员随意流动;医务人员防护意识淡薄、敏感性不强、培训不到位。

三、下一步工作要求

各地和医疗机构必须汲取教训,举一反三,引以为戒。要站在维护人民群众健康权益的高度,树立底线意识,强化岗位责任,避免此类疫情再次发生。

一是深刻认识疫情防控面临的严峻形势。各地要高度重视新冠肺炎疫情防控,进一步增强责任感、紧迫感,绷紧疫情防控这根弦,抓紧抓实抓细常态化疫情防控。特别是航空口岸和陆路边境口岸所在地,要时刻关注境外疫情输入情况,严防发生本土感染传播,出现关联病例甚至是聚集性疫情。

二是落实常态化疫情防控要求。各地要健全并落实及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制,对相关疫情做到发现一起、扑灭一起。要进一步落实早发现、早报告、早隔离、早治疗要求,做好“境外”到“国门”再到“家门”的全链条闭环管理。加强社区管理,减少人员聚集,引导科学防控,降低社区传播风险。

三是进一步提高新冠病毒核酸检测能力。各地要在疾控机构提供新冠病毒核酸检测服务的基础上,进一步扩大检测机构范围,支持指导医疗机构开展实验室建设,使其迅速达到新冠病毒核酸检测条件,大幅度提升核酸检测能力。相关部门要加强对医疗机构实验室备案的指导和管理,开展实验室质量控制,加强人员培训,保障检测质量和生物安全,提高检测效率。

四是继续夯实医疗机构院内感染防控基础。各地要将医疗机构院内感染防控管理作为打赢疫情防控阻击战的重要内容,在政策、资金、人力、物资等方面予以支持。医疗机构主要负责同志要亲自部署安排相关工作,确保院内感染防控管理制度和工作要求落实到位。各医疗机构要在前期工作基础上,开展院内感染防控工作“回头看”活动,抓紧排查漏洞,补齐短板,建立整改台账,实行销号管理。卫生健康行政部门要加强指导督导,进一步强化医疗机构院内感染防控的各项措施。

国务院应对新型冠状病毒肺炎

疫情联防联控机制综合组2020年4月30日

(信息公开形式:主动公开)

(来源:国家卫健委微信公众号“健康中国”)

责编:李晓航、包睿一

万搏体育投注网站-西班牙政府官员全体接受新冠肺炎检测

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当地时间12日,西班牙媒体报道出西班牙社会平等部部长伊莱内-蒙特罗新冠肺炎检测呈阳性,其丈夫西班牙第二副首相巴勃罗-伊格莱西亚斯已被隔离,媒体发现,西班牙国王当地时间3月4日才会见过伊格莱西亚斯,并与其握手。据西班牙政府当地时间12日发布的声明,目前副首相伊格莱西亚斯和其妻身体状况良好。西班牙内阁其他成员正在接受检测,相关结果将于周四晚些时候发布。未来的会议或将采取远程的形式举行。据西班牙媒体报道,已确诊的社会平等部部长蒙特罗和多名西班牙内阁成员上周日都参与了在马德里市中心举行的35万人参与的“三月八日大游行”。

(总台记者 魏帆)

责编:赵宽

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万搏在线登陆-总台记者独家夜访负压帐篷式移动实验室 走近直面病毒的勇士

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直面样品 我们24小时必须作出准确判断

当记者见到姜涛时,已经是晚上9点,作为军事医学专家组负责新型冠状病毒核酸检测组长,他即将和团队成员进入帐篷式移动实验室进行今晚的核酸检测任务。

姜涛:你们确定要和我们一块进去吗?

记者:我们要进。

姜涛:我们这个时间大概要耗费四到五个小时,出来的话可能要到凌晨三四点钟了,这个时间会比较晚。

记者:没事,我们进。

1月26日,军事医学专家组抵达武汉后,姜涛就带领检测组成员连夜搭建这个核酸检测平台,并制定了生物安全操作规范与应急预案。

姜涛:我们到这儿之后也是要求24小时必须把结果反馈给送检方,如果他样本送到,晚上七八点钟的话,我们基本上就要连轴干这个工作。

晚上11点第一批样品清点完成

如果说清点样品只是可能有风险

那么处理样本将是风险最高的环节

一旦打开样品盖

就意味着他们将直面病毒

直面病毒 我们有专业的处置措施

由于各个医院送来的样本试管批次不同,有些咽拭子棉签的长度过长,在开盖的一瞬间,液体有可能会溢洒出来,这种情况虽然风险高,但是他们并没有惊慌,对溢洒部位及时进行了专业的处理。

作为一名病毒学专家,他参与过多种疫苗的研制工作,在一次去埃博拉进行检测的时候,姜涛和他的团队曾经还在样本里面发现针头,如果不小心用手去操作了,被扎在手上,很有可能就被感染上了,于是他们就用两个钳子慢慢地打开进行拆解。

时间到了凌晨1点半

第一批核酸检测体系已配置完毕

科研人员正在把它们送往另一间实验室

进行扩增检测

以此来判定这批样本的阴、阳性

直面未来 我们有期盼有信心

时间到了凌晨1点半,第一批94份的核酸检测体系已经配置完毕,在核心区的科研人员正在把它们送往另一间实验室,对核酸进行扩增检测,以此来判定这批样本的阴阳性。

姜涛:这个检测的过程大概是在一个小时到一个半小时,我们根据它里面的荧光信号的强弱来判断,这个病人是阳性、阴性还是可疑,这样把结果反馈给区疾控中心以及相关的这种送检的医院还有卫生服务站等等。

在姜涛的带领下,如今,核酸检测组一个小时内就可以完成90多份的样本核酸提取,单日标本最高检测能力可达500人份以上。除了开展检测工作,他们还发挥研究领域的专业特长,带领检测组还对临床样本中其他常见呼吸道进行了筛查。

在跟随姜涛团队完成了今天的任务后

记者问他们

疫情结束后最想做的是什么

总监制丨杨华 肖振生

监制丨张伟  唐怡 陆毅

制片人丨郑弘

记者丨苏洲 刘笑宇 张振威 权东 邵龙飞

责编:张阳

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